La Condromalacia en la Seguridad Social y centros concertados

Día 15/06. Médico de Cabecera. Reporto molestia /dolor de rodilla sobre todo en subidas de escaleras y en posición de sentado y pierna doblada mucho tiempo. Añado información de que ya hace 10 años me diagnosticaron condromalacia en la SS. Disposición del médico: Hacer radiografía frontal y lateral de rodilla. Solicito inmediatamente la prueba.

Día 30/06. Radiografías en la entidad concertada: Fundación Jiménez Díaz.

Día 06/07. Médico de Cabecera. Las radiografías están en su PC. Informa que los huesos no presentas ningún problema (superficies limpias y distancias articulares correctas). Reporto que mantengo las molestias. Disposición del médico: Remisión al especialista de traumatología. Solicito inmediatamente la cita.

Día 15/07. Médico Traumatólogo. (Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz). Reporto la misma información que al médico de cabecera. Exploración mediante inspección ocular y pruebas de flexión. Disposición del médico: Hacer radiografía frontal y lateral de rodilla de ambas piernas. Solicito inmediatamente la prueba.

Día 16/07. Radiografías en la entidad concertada: (Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz)

Día 22/07. Médico Traumatólogo. (Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz). Informe de Traumatología: No defectos de eje. Dolor en compartimento anterior con test de flexión. RX dentro de la normalidad. Rehabilitación dirigida mediante isométricos de cuadriceps y propioceptivos de rodilla. El Informe no indica Diagnóstico. Verbalmente me confirman el diagnóstico de condromalacia. Disposición del médico: Remisión al médico especialista de rehabilitación (Interconsultas de rehabilitación). Solicito inmediatamente la cita.

Dia 11/09. Médico Rehabilitación. (Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz).

Informe de Rehabilitación:

Exploración rodilla: no deformidad, dolor palpación alerón externo, maniobra de condropatía rotuliana +, estabilidad articular, mantiene monopodal.

Tratamiento / Objetivos: enseñar y revisar ejercicios paciente, fortalecimiento, disminuir dolor

“Técnicas utilizadas”: Potenciación del cuadriceps izquierdo (sobre todo vasto interno): MO rodilla izquierda.

(Sorprende que el Informe indique “Técnicas utilizadas” cuando en realidad no se han utilizado ninguna técnica de tratamiento).

“Recomendaciones al Alta” :El paciente debe realizar tratamiento en la sala de fisioterapia de atención primaria que le corresponda.

La médica me indica que debo volver al médico de cabecera para obtener el servicio de fisioterapia.

(Sorprende que ser dado de alta como paciente por Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz sin que se hayan efectuado los tratamientos de rehabilitación).

Día 14/09 Médico de Cabecera (suplente). Le entrego los informes. Me pregunta que si estoy mejor después del tratamiento de rehabilitación. Le digo que aún no he hecho rehabilitación. No entiende nada. Me remite a un centro de Atención Primaria de la SS. Solicito inmediatamente el tratamiento de fisioterapia.

Día 17/09. Centro de rehabilitación de la SS. A la vista del Informe de Rehabilitación de Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz, el fisioterapeuta coge un cabreo fenomenal, porque son ya muchos casos en los que están llegando pacientes de esa Fundación indicando en el Informe lo de “técnicas utilizadas”, dando de alta a los pacientes sin haberles efectuado el tratamiento y remitiéndolo a la SS para que se efectúe allí. Me dice que piensan denunciar esta práctica corrupta, y que por mi parte efectúe una reclamación en la Jimenez Diaz.

El fisioterapeuta explicita el diagnóstico y técnica fisioterápica. Incluye en esta microondas. Prepara un plan de 10 sesiones de tratamiento que recibo a partir de ese día. El fisioterapeuta demuestra gran competencia y profesionalidad.

Más de tres meses se han precisado para iniciar el tratamiento desde la visita inicial al médico de cabecera hasta el comienzo del tratamiento.

Durante ese tiempo solo he recibido una carta del Servicio de Radiología de Capio Sanidad. Fundación Jimenez Díaz interesándose por la calidad del servicio (de ese servicio).

Se echa en falta una carta de la SS interesándose por la calidad de la actuación médica global y en particular de los servicios concertados.

Parece que la Fundación Jimenez Díaz, que debe facturar a la SS de forma global, según lotes de pacientes, y no por cada acto médico, utiliza subterfugios e informes ambiguos para desviar los pacientes a la SS a que realicen o continúen allí los tratamientos, sobre todos si son largos y costosos. Se debería revisar ese contrato de concertación o sancionar prácticas irregulares.

Las técnicas y ejercicios de rehabilitación para condromalacia rotuliana son muy fáciles de prescribir y enseñar a los pacientes. Y siempre son beneficiosas porque van en la línea de reforzar musculatura. No se entiende como los médicos de cabecera, que tienen o deberían tener medios y conocimiento suficiente para diagnosticar el problema, no prescriben directamente estos tratamientos evitando así al paciente tanto retraso, molestia y pérdida.

Con el protocolo actual, todos se quitan la responsabilidad de encima, las concertadas ganan, el paciente pierde y puede darse por contento si finalmente cae en manos de un fisioterapeuta competente que le cure tarde lo que debía haberse curado mucho antes. En mi caso hace más de 10 años.

Presupuestos en I+D “suficientes”

En esta época de previsibles restricciones presupuestarias, y ante la próxima negociación de la ley de presupuestos, se están levantando voces recordando al gobierno de Zapatero que no se debe marcha atrás en la las políticas de investigación que fomenten la innovación, y por tanto de lo contraproducente que podría ser quebrar este desarrollo con recortes presupuestarios.

Javier López Facal, profesor de investigación del CSIC (Consejo Superior de Investigaciones Científicas), en su publicación en el Pais de 07/09/2009 “Los presupuestos de I+D: 'Deteriora sequor” insta al Presidente de Gobierno a mantener las prioridades e ideales de su primera legislatura. Señala que entre 2004 y 2008 se duplicó el gasto en I+D, se puso en marcha un Plan Nacional de Reformas (PNR) que incorporaba el ambicioso programa INGENIO. Recuerda que el presidente Obama está intentando reorientar el énfasis inversor hacia sectores emergentes e innovadores, como las energías renovables o la sanidad pública. Y que en Europa la actual presidencia de la UE, que recae en Suecia, ha fijado como una de sus prioridades, las políticas de investigación que fomenten la innovación y el desarrollo del "Espacio europeo de investigación" (ERA) de la agenda de Lisboa.

Miguel Ángel Quintanilla Fisac, Catedrático de Lógica y Filosofía de la Ciencia en Público de 13 de septiembre , reclama “Un Pacto para I+D” en la línea de que todas las fuerzas políticas acepten mantener el esfuerzo presupuestario previsto en el Plan Nacional de I+D, teniendo en cuenta el programa de mejoras que introdujo el primer Gobierno de Zapatero, en 2005, y la puesta en marcha de nuevos programas innovadores y bien dotados económicamente, como el programa Ingenio 2010. Estos programas llevaron a doblar el gasto público en I+D en tres años y a impulsar todo el sistema de forma que se pudo alcanzar, en 2007, un admirable 1,27 % del PIB.

Por su parte la ministra Garmendia, según Europapress de 13 de septiembre, ve "suficiente" el presupuesto para I+D en 2009, aunque admite que ya no será "expansivo"

Gobierno electrónico. Somos Innovadores

Una de las vías de innovación que cualquiera diría que es tan prioritaria como la que mas es la utilización de las tecnologías de información y comunicación en las gestiones de gobierno.

El e-government, e-gobierno o gobierno electrónico consiste en el uso de las tecnologías de la información y el conocimiento en los procesos internos de y en la entrega de los productos y servicios del Estado tanto a los ciudadanos como a la industria. Muchas de las tecnologías involucradas y sus implementaciones son las mismas o similares a aquéllas correspondientes al sector privado del comercio electrónico (o e-business), mientras que otras son específicas o únicas en relación a las necesidades del gobierno. (Wikipedia dixit):

La Unión Europea tiene entre sus políticas la progresiva implantación del gobierno electrónico y fomenta esta línea de Innovación. Ver el portal temático “Europe’s Information Society" .

El Club de Innovación informa de los finalistas de los premios 2009 de e-government. Entre los 52 finalistas hay 8 proyectos españoles. La mayoría de las iniciativas son autonómicas, sobre todo catalanas y vascas.

Seguro que coordinándose se innovaría mejor.

Estudio contra las Energías Renovables

Referencia: El Pais

Gabriel Calzada, profesor de la Universidad Rey Juan Carlos, colaborador de la fundación FAES y miembro de un instituto que niega el cambio climático, elaboró un Estudio que acusaba a las energías renovables de destruir empleo y en el que concluye, en contra de la mayoría de estudios previos, que por cada empleo creado por las renovables se dejan de crear otros 2,2 trabajos.

Calzada asegura que si toda la inversión pública que han recibido las renovables lo hubieran gastado las empresas habrían creado mucho más empleo.

El estudio español fue usado por los republicanos para azotar a Obama y su apuesta por las energías renovables. Gabriel Calzada fue entrevistado en programas televisivos de EE UU.

Un informe encargado por la Administración de Obama desmonta el estudio español que atacó la inversión pública en renovables.

El sector de las renovables en España y la secretaría de Estado de Cambio Climático ya habían contestado con fuerza al estudio de Calzada: “La industria eólica en España recibió el año pasado 900 millones de euros en subvenciones pero exportó por valor de 2.550 millones, cubrió el 11,5% de la demanda eléctrica, evitó la importación de combustibles fósiles por 1.200 millones y ha generado 40.000 empleos, según la Asociación Empresarial Eólica.”

Alum de Larache (Alumbre potásico)

Hay en Larache una tienda cerca de la Plaza de España donde venden especies y muchísimas cosas mas. Siempre hay mucha gente y según vi hay andaluces que van hasta allí a comprar, entre cosas, la mejor mezcla para hacer pinchos morunos, mezcla que preparan sobre la marcha con los ingredientes necesarios. Los pinchos que he probado con esta mezcla son fantásticos.

En esta tienda nuestra amiga de Larache compró unas piedras para tratar sus dolencias de jaquecas. La forma de utilizarlas para este fin era hacer una mezcla de alum con semillas de harmal y quemarlos sobre carbón de madera, aspirando los humos o vapores.

Junto a varias especias decidí comprar de estas piedras. Unas mujeres de Larache que hablaban español las denominaban “alum”. Se vendían en forma de piedras blancas, lechosas, semicristalinas. Comentaban acerca de sus varios efectos curativos. El primero es que sirven para cortar las hemorragias, por ejemplo en el afeitado. Después al decir de estas mujeres se puede utilizar como antihemorroidal, como desodorante y para quitar las manchas oscuras de las ingles, aunque para estas aplicaciones mejor en polvo.

Entendí después que esas piedras son alumbre potásico, producto astringente y bactericida. Previenen el desarrollo de las bacterias fuente de los olores corporales, por lo que actúa como desodorante natural. Mas propiedades: La piedra de alumbre natural es tradicionalmente utilizada por las mujeres marroquíes para mantener pechos firmes así como para fortalecer la piel del vientre. Gracias a sus propiedades astringentes, ella actúa como fortaleciendo y tonificante de la piel. El efecto ligeramente antiséptico de la piedra de alumbre también permite de calmar eficazmente el fuego de la navaja de afeitar o de la depilación.

Muchas virtudes tiene esta piedra. He encontrado en Internet todo un debate sobre su utilización para recomponer virgos. A estas alturas, no parece razonable visitar esa página.

Ungüento curapiernas con árnica

Cada vez que hacemos una propuesta de marcha, incluso de paseo, mas y mas amigos cuentan que tal como tienen las rodillas u otras partes que mejor que no. No estoy yo mismo muy lejos de ese trance, y como los médicos solo saben recetar estériles radiografías y, en todo caso, mandarte a rehabilitación a los tres meses, estamos buscando soluciones en herbolarios y boticas. Esta vez, hemos oído acerca del Ungüento curapiernas con árnica

Es un buen ungüento al decir de nuestra amiga Silvia, quien une a su dilatada experiencia en males del cuerpo curables con las manos y con bálsamos, su intuición de curandera medio bruja. Asegura que este remedio que nos cuenta es bueno para curar las junturas de las piernas, sean de tobillo, rodilla o entrepiernas. Ahora estamos convencidos por pura afección, luego porque en aplicándola veremos sus buenos efectos, lo que os contaremos, fijo.

El ungüento se confecciona con una mezcla de hierba de árnica, arcilla y bálsamo Zyghin. El árnica en hojas, la arcilla normal o común (no roja ni verde), preferible arcilla de la marca Soria Natural que dicen que es superfina. Sobre el bálsamo ni idea

Hay productos comercializados que se presentan como un polvo, mezcla de arcilla y diversas plantas pulverizadas. Del árnica no se dice nada, pero de los que utilizan jengibre y alholvas se dice que es “analgésico, antiinflamatorio, antiséptico y cicatrizante en uso externo, ya que a las propiedades de la arcilla se le unen las de las plantas utilizadas. Es útil y da resultados sorprendentes en esguinces, tendinitis, dolores musculares y articulares, reumatismo articular agudo, procesos reumáticos, lumbago, ciática, dolores de muelas, de oído, afecciones de garganta, sinusitis, úlceras varicosas, heridas infectadas, etc. Puede aplicarse en forma de emplasto mezclado con miel o agua”.

Pero volviendo al nuestro con árnica, tenemos la ventaja de hacer nosotros mismos el ungüento, como sigue:

Para preparar ungüento para 2 o 3 días, hervir agua (un vaso de agua). Cuando hierva echar una cucharadita de árnica y apagar el fuego inmediatamente. Dejar reposar y enseguida colar. Enfriar un poco el agua.

Para preparar el ungüento de una dosis, echar en un tazón de cerámica un poco del agua de árnica, añadir arcilla de forma que quede bien espesa, como una cataplasma. En este punto añadir un trocito de bálsamo Zyghin y remover.

Este bálsamo no se come. Es para aplicar sobre la zona a curar. Por ejemplo: extender por la rodilla, tanto en la zona delantera como trasera. Mantener el ungüento hasta que se seque completamente la arcilla. Para quitarla, en la bañera con chorro de agua tibia. El tratamiento puede ser aplicación dos veces al día durante un mes, y reducir a una vez al día cuando se note mejoría.

Si empezamos ahora en octubre todos de marcha.